如何正確服藥

用藥 |藥片能掰開吃嗎？注射劑可以口服嗎？

　　生病服藥，對于每一個人來說都是一件稀松平常的事情?？墒?，在日常生活中，很多人卻不知道如何正確服藥。比如，有些人因吞咽膠囊或藥片困難，便把藥掰開服用；有些人因為擔心注射劑注射時引起疼痛，便把針劑改為口服；有些人甚至用飲料服藥；殊不知，這些都是不合理的服藥方式。

以下我們就來聊一聊如何正確服藥。

為什么有些藥片不能掰開吃?

　　在常用的藥品當中，有些是腸溶片，它是一種在胃液中不崩解，而在腸液中能夠崩解、吸收的片劑，將藥物制成腸溶片是為了滿足藥物性質及治療的需要。

　　因為許多藥物在胃液酸性條件下不穩定，易分解失效或對胃黏膜有刺激性；還有的藥品只有在腸道中才能夠更好地吸收。

　　為了充分發揮藥物的治療作用，就在這些藥物的外面包上一層只能在堿性腸液中融解的物質——腸溶衣。

　　因此，在使用紅霉素腸溶片、麥迪霉素腸溶片、胰酶腸溶片、淀粉酶、多酶片等藥物時，不可將藥片掰開、嚼碎或研成粉末服用，應整片吞服。

　　有些人感覺吞咽一粒膠囊或一片藥很困難，尤其是老年人因唾液分泌減少，吞咽膠囊或藥片更加困難。

　　因此，在服藥前可先漱漱口，或先喝些溫水以濕潤咽喉，然后將藥片或膠囊放在舌的后部，喝一口水咽下。

　　如果確實因整顆（片）吞服有困難，可將藥片研碎或將膠囊內藥物倒出，置湯匙內，以溫水混勻，再服用。

　　需要注意的是，在這樣做之前一定要詳細閱讀藥片說明書或者向藥師咨詢，因為緩釋劑等片劑和膠囊不能掰開或研碎服用，必須整顆（片）咽下。

注射劑可以口服嗎？

　　因針劑在注射時會引起局部疼痛，于是有些患者把針劑改為口服。他們認為這些藥品既然可以直接注入機體組織或血管，口服就更沒有問題了。

　　這種想法是錯誤的。因為：

（1）很多藥之所以制成針劑使用，是因為這些藥物在消化道內不穩定，易被破壞失效或吸收不好而達不到有效血藥濃度。例如：青霉素、腎上腺素等口服后會被胃腸道的消化酶破壞，慶大霉素、肝素等在胃腸道內不易被吸收。

（2）有些藥物對胃腸道有強烈刺激作用，口服后會引起惡心、嘔吐等反應。

（3）有的藥物口服與注射給藥的作用完全不同。如硫酸鎂口服有導瀉作用，而注射則有鎮靜和抗驚厥作用，切不可互換。

（4）有些針劑的溶媒不是注射用水，而是乙醇、甘油、丙二醇、聚乙二醇或其他化學溶劑，對胃腸道有刺激作用，不能口服。

（5）針劑的劑量比口服片劑大很多倍，不宜掌握，且價格相差十多倍，造成浪費。

（6）有些針劑注射時需做皮試，如隨意口服可能會引起致命的過敏性休克。

　　因此，為了科學、安全、合理、有效、經濟地用藥，切不可隨改為口服使用。

常用藥服用的注意事項有哪些？

　　爐甘石洗劑用前要搖勻。

　　活菌制劑不能用超過 40℃的水送服。

　　抗酸藥，如碳酸氫鈉、碳酸鈣、復方氫氧化鋁、鋁碳酸鎂片；助消化藥，如乳酸菌素片、酵母片等：建議患者嚼碎后服用，有利于增加藥物的吸收。

可產生光敏反應的藥物，服藥期間應減少戶外活動，避免日曬，如氟喹諾酮類藥物。

　　用藥期間不建議患者飲酒或飲用含酒精的飲料 : 使用對中樞神經系統具有抑制作用的藥物如催眠藥（地西泮、氯硝西泮、艾司唑侖等）、抗抑郁藥（氟西汀、帕羅西汀、舍曲林等），應禁止攝入酒精，以免加深中樞抑制；抗感染藥物，如頭孢哌酮、甲硝唑等制劑均能與酒精形成雙硫侖反應，患者用藥期間應避免酒精的攝入。

　　激素類藥物在生理劑量可以補充體內激素水平的不足，影響物質代謝過程；超過生理劑量則可發揮藥理作用，治療某些疾病。激素類藥物作為一種藥效迅速明顯，但副作用也很嚴重的藥物，應嚴格規范使用。一般不到萬不得已不使用，長期使用者停藥應逐步減量，切忌突然停藥而引發反跳現象（即因機體已對激素產生依賴，一下停藥機體無所依賴，使原病復發或者加重）。

　　在尿中結晶的藥物，送服藥物時要喝約 250 毫升的水，服藥后也要多喝水，保持高尿流量，如磺胺類、氟喹諾酮類等。應重視常見的不良反應，如：血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）類抗高血壓藥，醫生會告知患者可能出現咳嗽，若咳嗽厲害，應暫停用藥并及時復診。

　　使用吸入性糖皮質激素 （ 吸入用布地奈德混懸液、沙美特羅替卡松氣霧劑等） 的患者，患者吸入藥物后應漱口，并將漱口水吐出。

文/選編自中國醫藥科技出版社《家庭安全用藥一本通（第二版）》